Santé et soins

Les soins et services médicaux à l’île Maurice

 Que vous soignez Mauriciens, expatrié… Comment fonctionne les services de santé ainsi que les différentes couvertures possible à l’île Maurice ?

Les services de santé publics

Les services de santé publics sont gratuits et accessibles à tous les résidents (Mauricien où non) de l’île Maurice.

Il existe cinq (5) hôpitaux généralistes régionaux, trois (3) hôpitaux de districts, six (6) hôpitaux spécialisés et un dispensaire dans environ chaque localité.

Les services privés

Le réseau de consultations et de cliniques privées est extrêmement bien développé sur l’île Maurice.

Les services y sont souvent bien plus personnalisés, avec une qualité de soins très satisfaisante et répondant aux normes internationales.

Toutefois, la note peut très rapidement être élevé et c’est la raison pour laquelle, certains expatriés décident de s’assurer ou de s’affilier à une mutuelle de santé à l’île Maurice où ailleurs.

La Caisse des Français à l’Étranger (CFE)

Après trois mois en tant que résident à l’île Maurice, vous n’êtes plus couverts par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).

De ce fait, vous devrez vous positionner sur une solution d’assurance maladie volontaire et privée.

En tant que Français, vous pouvez souscrire à une protection sociale auprès de la Caisse des Français à l’Etranger (CFE), c’est l’une des rares solution vous permettant de bénéficier de la même couverture que celle proposée par la Sécurité sociale en France :

Les avantages:

• Pas de rupture entre votre statut en France et celui d’expatrié, sur présentation de votre carte vous serez immédiatement pris en charge que se soit à Maurice où en France et dans l’ensemble des Dom et Tom.

Continuité de vos droits sans délais de carence ni perte de trimestre pour la retraite

Les risques couverts sont : maladie-maternité-invalidité ; accidents du travail et maladies professionnelles ; vieillesse (retraite de la Sécurité sociale).

Selon vos besoins ainsi que vos moyens, vous pourrez choisir de cotiser pour des risques différents.

Grâce à ce service ainsi qu’à la cotisation que vous verserez, vous pourrez bénéficiez d’un remboursement sur l’ensemble de vos soins médicaux. (Voir les conditions).

Le plus grand avantage sera de cotiser pour votre retraite en France, vous pourrez ainsi continuer de jouir de vos droits français.

Dans le cas où vous devez revenir au pays, vous bénéficierez toujours de vos droits basiques en rapport avec la CPAM.

Comment adhérer à la CFE ?

Il est possible de contacter la CFE directement, avant ou après votre départ à l’étranger. Vous pourrez aussi réaliser ces démarches sur Internet, le bulletin d’adhésion est téléchargeable directement sur leur site internet.

Pour ceux qui souhaitent bénéficier de l’aide d’un organisme local, il existe plusieurs assureurs affiliés à la CFE à Maurice.

Certains d’entre eux sont spécialisés dans l’assurance pour expatriés.

Ils vous guideront dans le choix de votre mutuelle et vous aideront dans vos besoins de ouverture santé, retraite, etc

Hôpitaux conventionnés par la CFE

Certains établissements hospitaliers ayant passé une convention avec la CFE, le tiers payant vous permet d’être dispensé de l’avance totale ou partielle des frais en cas d’hospitalisation.

A l’île Maurice, c’est sont les établissement comme la Clinique Fortis Darné ainsi que l’hôpital Apollo Bramwell qui ont rejoint le réseau des établissements conventionnés de la CFE.

Après accord de prise en charge délivré pour le séjour concerné, la CFE règlera directement à l’établissement le montant de sa participation, conformément aux tarifs fixés par la convention.

Il convient de préciser que cette procédure de tiers payant s’applique à toutes les hospitalisations (entrée et séjour avec occupation d’un lit) y compris les hospitalisations de jour et en ambulatoire.

Assurance de santé privée

Si vous souhaitez une couverture à 100%, vous devrez opter pour une mutuelle de santé complémentaire auprès d’un établissement mauricien tel que la Swan où encore Mauritius union

La plupart des assureurs proposent des couvertures sur les risques suivants : maladie-maternité-invalidité; accidents du travail et maladies professionnelles. Une période de carence de trois mois (sauf pour les urgences) est demandée par la plupart des prestataires mauriciens.

L’assureur se chargera de vous rembourser tous vos soins et traitements dans les hôpitaux ou cliniques. Le coût de ce type de mutuelle santé privée est variable et dépend des garanties que vous choisissez.

Contrairement à la Sécurité sociale française, tous les remboursements sont plafonnés.

Pour exemple, l’offre de base peut vous proposer de rembourser uniquement 3 000 roupies de frais dentaires, 4 000 roupies de frais d’opticiens, etc. /an.

Cependant, certains assureurs ont signé des accords avec un grand nombre d’établissements médicaux et pharmacies privés, afin que le patient ne paye pas de quote-part lorsque le soin lui est réalisé.

Ainsi, vous n’avez qu’à présenter votre carte d’adhérent pour bénéficier du traitement demandé, que ce soit avec ou sans hospitalisation.

Quel que soit l’option que choisirez, une couverture santé est primordiale pour se faire soigner dans des établissements de santé privés à l’île Maurice.

Pour toutes demandes d'informations complémentaires concernant votre prise en charge en cas d'accident où maladie, veuillez nous contacter: contact@ayo.world